【沐姿灵健康讲座】子宫肌瘤是癌症吗?

2019-05-20 16:10:53

子宫肌瘤是女性盆腔中最多见的一种良幽中瘤,在已婚育龄的妇女中平均 4 - 5 人中就有 1 人是子宫肌瘤患者。恶变率很低,仅为 0 . 30 % -1 . 39 %。尽管子宫肌瘤属于良性肿瘤,但仍有少数患者会引发恶变,恶变率在 0 . 30 %一1.39 %。如果肌瘤增长迅速或者肌瘤由硬变软者,特别是妇女绝经后引发恶变的可能性大,更应该提高警惕。子宫肌瘤恶变多见于肌壁间肌瘤。

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迄今为止,子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于女性性激素生长的肿瘤。在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素黝青况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增长过长,也提示与过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤会导致不孕吗?部分子宫肌瘤患者合并不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床,或由于宫腔变形导致输卵管开口受阻妨碍精子进入输卵管,肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。宫颈肌瘤颈管发生变形、狭窄,影响精子通过也可以引起女性不孕。此外,有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,也可能是不孕的原因之一。得了子宫肌瘤必须要手术吗?肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响;围绝经期患者,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影像学方面实行定期随访观察( 3 一 6 个月 1 次)。根据复查情况再决定其处理。绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者需要手术以防恶变,故应加强随访.不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。

那么子宫肌瘤一定需要切除子宫吗?

不一定。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。肌瘤弓}起月经量过多致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;有膀眯、直肠压迫症状;能确定肌瘤是不孕及反复流产的唯一原因者;肌瘤生长较快及怀疑恶变者均需要手术治疗。年龄较大、近绝经妇女或不要求保留生育能力,同时担心术后复发者通常行子宫切除术,但术中尽量保留双侧附件。 40 岁以下或有生育要求者,宜行肌瘤挖除术。


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